为了写好一篇自我鉴定,我们可以与周围的朋友先做好一个沟通,自我鉴定是个人在一个阶段对自己的一个自我总结,以下是多客范文网小编精心为您推荐的肝胆科的自我鉴定8篇,供大家参考。
肝胆科的自我鉴定篇1
我的肝胆科实习已接近尾声,这是我久违来的累,很久没有找到工作的激情和感觉了,可能是我这人喜欢忙,喜欢把自己累趴下就什么都不用想,肝胆科3周实习总结。刚去那一周,跟到易老师,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是别把他惹毛了,不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师),我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作,因为他们一般不会象老师那样大牌,会教我很多小细节的东西,做事也比我们这些实习生熟练得多,我们就可以跟到慢慢学习,我是一个学得慢消化得慢的人,我的努力也可以让他们给我更多的耐心。
那天莫老师给我讲:“你每天回去要看至少一个小时的书,好好考研究生,把证考到”,打镜子的时候手跟得很久,解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化,又来了个进修生,也非要跟到易老师,于是我们就一共有4个人了,而他们有的老师一个人就管了20来个病人,于是我被折磨性地分到了龙老师的手下,为这事我还哭过,刚开始我看不惯他的说话方式,所以一听到要去他那边我就觉得难受,后来相处下来还是不错,不过我也从此被累安逸了,每天就过上了苦日子我习惯睡午觉,可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了,每天眼睛都像睁不开似的,今天中午终于回来睡了下,真不想起来了知识归纳总结:
1、胆绞痛的特点:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,与脂餐有关,呕吐后无缓解。
2、腹腔引流管引流出的液体没了的`时候,不可马上拔除腹腔引流管,避免只是被大网膜堵到了,可以先退出一小段,观察一天,第二天再没引流物的时候就可以拔除了。
3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已,要挤压切口周围,看是否有渗液。
4、t管:
(1)在拔除t管之前需要做胆道镜,油纱要折叠成三角行塞进去,才不会很快就将敷料浸湿了。
(2)书上写的t管腹腔镜手术的2周拔除,开腹10天拔除,但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除,开腹的2个月。
(3)拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前l—2日全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。
5、mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群,是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症6、上消化道出血《400ml不呕血,但是这并不能说明上消化道不出血,但如果出现了呕血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因为感染就会表现为发烧和血象高8、排除胆道出血:
(1)在胆总管下会形成血凝块,阻塞胆总管会引起黄疸。
(2)现在的腹腔内压力应该大于刚拔除t管的时候,那就会出血更厉害。
肝胆科的自我鉴定篇2
在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如t管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的'生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“一切只会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆b区的所有医护人员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展!
肝胆科的自我鉴定篇3
时光飞逝,一转眼我已经进入中国银行的队伍实习有9个月了。当第一次踏进工作单位,面对这陌生的工作岗位和工作流程,让我自己不觉的有一丝紧张,不知道自己能否去胜任,去完成好自己的本职工作。在实习这段期间,在自己努力学习专业知识,提高专业上的技能,完善自己的业务素质,领导和同事们也都对我们相当照顾,有不懂的他们都会耐心、细心的为我们解答。从开始的一无所知,到现在能成为一名能够独立办理业务的综合柜员。不断地学习、熟练业务,才能让我们成为合格的柜员,合格的农信员工。我也深刻体会到团队精神、与客户沟通、处事的协调能力的重要性。这些都是我未来成长过程中的点滴财富的积累。
一 爱岗敬业,刻苦学习
在我第一天进入工作岗位,面对一切都是那么的令我觉得新鲜。同事们对我说:现在感觉很新鲜,等时间长了,你会觉得综合柜员其实是很枯燥的。其实现在的我也能感觉出来,每天重复这基本同样的动作--无数次的清点钱数。可这些并不会打消我对工作的热情,我喜欢忙碌地工作一整天,而不喜欢无所事事的消磨时间。在去年底收款结息的那段时间,一天几百笔业务量,有时候忙的午饭都不能按时吃,可内心中不曾有过一丝怨言,因为这就是我们的工作,作为一名农信的员工这是我们的责任。单位的发展,是在我们每一名员工辛勤的汗水中建立的,我们责无旁贷。热爱自己的岗位,每天都要充满热情的去投入到工作中去,学会珍惜,学会满足。
对于刚步入岗位的我们这批新人,一切都要从零开始,一点一滴都需要我们刻苦、谦虚的学习。虽然我们是以毕业大学生的名义招录而来,可我们不应该以这为荣耀。很多人其实所学的专业和金融业都没联系,但大学的学习使我们综合知识面更广,更加具有责任心,也具有较强的自学能力。我们应该把我们的优点全部的投入到实际的工作中与自身发展中去。如果只因为名衔而沾沾自喜,那必将遭到淘汰。在工作中要把工作细节化,各种有疑问的问题应该即时的向有经验的老员工请教,在业余时间也应该多学习一些与银行方面有关的业务知识,多方面的去提升自己的。记得刚来时候主任让我们新来的每月写两篇文章,我觉得这样很好,即能锻炼自己的写作水平,又能提升自己对于工作的感悟。但主任走后我们就很少写了,这就是自我缺乏自控能力的体现。这一点我是需要提高的,在以后的工作中要把学习作为一种主观意识上的行为,而不是客观规定的牺牲品。进入农信的队伍,让我们忘记我们是大学生的名号,让我们把自己当成是一名新报道的学生一样,在这里去用我们的努力完成我们的学业。
二细致工作,微笑服务
柜员窗口有一定的危险性,需要我们时刻的警惕,提高自己的业务知识与实际操作水平,把不必要的失误、麻烦降到最小。精湛的业务技能是一名优秀综合柜员所必备的要求,不要以小而不为,在平常中我们要积累经验,要以一些案例去为己所用,提醒自己。记得有一次我们一名柜员收到了一张假钱,因为验钞机有时会因为钱币的新旧程度而出现卡机的现象,有时我们就马虎的以为没事而过去了,可这成为大意的代价。特别是要严格按照规章制度、业务流程办事,人走章收、抽屉锁好、电脑退出画面等等,养成良好的工作习惯。这也是对自己负责。
我们是农信队伍中最基层的岗位,可这一个小小的窗口,却是我们农信与客户间最直接的纽带,我们的言谈举止都代表这农信队伍的形象。相对与市里的网点来说,乡镇的网点对柜员更具有挑战性,因为我们面对的基本都是农民阶级,他们文化不高,对于简单的业务流程,在他们看来都是那么的繁琐,我们需要更耐心细致的为他们讲解。也遇到过不讲理的,醉酒后语无伦次的,可我们是服务行业,一切都要以客户至上为原则,把不必要争吵用我们的真诚,妙语去化解掉。有的客户对我们的服务称赞,其实这是对我们最好的褒奖,胜过一切,我们也要更加谦虚谨慎,良好的服务质量是我们的本质要求。始终坚持客户第一的思想,把客户的事情当成自己的事来办,换位思考问题,急客户之所急,想客户之所想。针对不同客户采取不同的工作方式,努力为客户提供最优质满意的服务。每一次都服务都要用我们真诚的微笑,去拉近与客户之间的距离,让我们的微笑与真挚的服务成为农信最好的名片。
三。以案例为鉴懂得珍惜
前几天在单位看了一本名为警世钟的内部书籍。里面记录了吉林农信队伍里面一些典型的犯罪案例。一些员工因为人生观,价值观发生扭变,而以身汗水去拼搏来的,而不是投机取巧。无限的攀比是无尽头的,人要有颗知足的心。当同学,朋友得知我进入的农信上班,他们都投来羡慕的目光,相比而言我算是幸运的。记得在长春培训时候老师告诉我们,在当柜员接触钱时候就把钱看成是纸而不是钱,这个比喻是一种警示,一张属于自己的一百元钱那是自己用劳动换来的,一捆一万,可那不是我的。
对于我们这些新来的员工,还有老员工一样。也许我们并不富有,但想想与很多人相比我们是幸运的。一时的财富换来的终究是一生的悔恨,无论是家人还是单位,你都会成为一名罪人。懂得感恩,珍惜现在所拥有的一切,努力的为了农信的未来去奋斗,在工作中体现你的价值。农信的光需要我们去照亮,而不是为自己的一时去阴埋。
四。建立企业文化发扬农信品牌
一个企业的健康可持续发展,不单只是围绕着经济利益的提升,注重价值观,而更要重视文化价值观。特色的企业文化是企业发展必备因素,在人事管理,团队协作,服务理念中也起这积极的作用。
在我工作这段时间,不能说我没感觉出信用社所特有的文化内涵,可我觉得还是有许多地方是值得改进提升的。作为企业的员工,一味的工作而缺少文化活动,这样不利与工作的积极性,适当的文化活动可以促进职工间交流,激发工作的热情。每年定期的组织一些信用社之间的业余比赛,比方篮球,台球,歌曲,写作等等,培养一些有意的兴趣爱好,而不是忙完工作回家无所事事。但企业文化绝对不是些活动所能概括的,它是一种能根深蒂固植入员工内心的责任。
在网上我看过这样一个故事:海尔的一洗衣机分厂,有一个姑娘在19岁的时候走进了海尔集团,并接受了三年海尔文化的洗礼,三年之后得了疾病,被诊断为得了白血病,就在她将要离开人世的时候,她给她的亲人提出了最后一个愿望:我要最后再看一眼我所工作的海尔。当员工都能以单位为家,以单位的利益为重,这样的文化内涵不是一朝一夕就能形成的。但一个成功的企业是绝对缺少不了这种文化底蕴。
一个企业在市场中的竞争力如何,决定着企业的生存状况和持续性。企业竞争力要靠科技力、营销力和形象力三力支撑,而品牌形象力是现代企业竞争的核心部分。作为平等的市场主体,在规范化的同行业竞争中,其兴衰成败在很大程度上就取决于品牌形象的好与坏,谁的品牌形象好,就能吸引更多的消费者,形成稳定的消费者群。因此,提升企业品牌形象是提高企业竞争力的关键。
三月份我开始有了我的客户经理号,在揽储的过程中,我体会到了信用社在与其他银行相比起来有明显的差距。简单的例子,甚至还有很多人没听说过信用社。而就算是存储,很多人还是会把钱存储到像工商、农行、建行等。。。。。。在提升科技水平,发展新市场模式,提高整体人员的素质这些都是我们内部必须在未来发展中必须解决的问题,而对外我们也要去尽可能的宣传农信的品牌,在电视上,街边的广告牌上我们可以看到很多各个银行的宣传资料,营业网点的装修规模设备的配置都有很大的差距。找出一些突出的事例,多进行新闻报道,加深人们对农信好的印象。昨天看了玉树地震的募捐晚会,很多企业都慷慨的捐款,善举的同时,我们不难看出这也是品牌推广的一种策略。其实,公益活动能非常有效地提升银行品牌的亲合力、感召力,增强品牌传播的参与性和互动性,使品牌形象有血有肉,栩栩如生。
五。加强员工主观学习能力
在信用社年底的收贷结息是旺季,其余都有很多空余时间,业务量也不是很多。在我看来信用社大部分的员工还都是以本职工作为基础,而忽视自我的日常学习。学习不单学的是书面上的知识,更主要是提升个人的内心修养。前几天党办群推荐书籍,让写读后感,我觉得这就是一种很好的做法。日常的学习也应该列入员工考核的项目。在集体中能形成良好的学习氛围。而不是把时间浪费在一些没有意义上的事情中去。
六。加强对新员工的实习与培训
5个月的实习,让我们对综合柜员业务系统的业务操作流程都基本上了解了。在我们这帮新入取的大学生在平时讨论中,我们都觉得在实习期里只是掌握了窗口柜员的业务知识,而对于别的方面业务我们基本上都是不了解的。比方说发放贷款,我们只是按合同的信息去机械式的去办理,而合同内容,以及贷款条件,需要注意的细节我们都是简单的了解,不能更好的深层次的去了解。信用社平时一些不属于综合柜员办理的业务我们还是了解的甚少。我们还是更希望多吸取更多的新知识,在更多的业务范畴中都去切身实践,这样才能让我们更好的去学习,了解信用社的各种业务知识,有助于成为综合人才,更好的为信用社的发展贡献自己的力量。
肝胆科的自我鉴定篇4
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
我相信,这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中,我一定多和同学交流经验,多向领导请教,做一个救死扶伤的好医生。
肝胆科的自我鉴定篇5
经过 2个月 的影像科规培,在各位老师的教导下,特别是陈志伟老师的教导,使我对影像诊断的认识有的进一步的提高,更重 要的是让我明白了一名影像医师应该具有的能力和责任。 在放射科让我明白了普放检查对呼吸系统、消化系统疾病的筛查、骨关节系统的地 位是不可替代的。通过写报告—审核—看书这一过程,我不仅巩固了书中所 讲的知识,还学会了一些平片诊断技巧,对报告书写有了一定的掌握。在 ct、 磁共振科室,我感受到 ct 检查的重要性及 mri 检查的优越 性。ct 主要负责住院病人的复查或进一步检查及急诊,磁共振则对一些 ct 难 以定性的病例做一个补充及进一步检查。我经常请教老 师和晚上利用自习时间看书巩固,我掌握了一些常见疾病的诊断,我坚持做到数 量与质量并存的原则,使我有了很大的提高。对于一些疑难经典病例,通过科室每 天一次的病例讨论,也有了很大的了解。经过这样的锻炼,我感觉自己真正做到 了理论与实践相结合,不断认识、不断提高自己的影像诊断水平。 回顾整个规培过程, 真是充实并快乐着,从最初的怎样描述病变到现在的怎 样结合临床综合考虑, 我对自己的每一个小小的进步都有着最深刻的体会。我坚 信, 只要我带着这样的好习惯一如既往地投入到今后的工作中去,我一定能够成 为一名出色的医师! 最后, 感谢科室的主任及各位老师对我的教导和帮助,是你们帮我迈出了 职业生涯的一步,我将永远铭记在心。
肝胆科的自我鉴定篇6
肝胆外科出科自我鉴定在普外科轮转期间,我尊敬老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术也有很大的进步,而且在思想上也有了大的提高!首先,普外科是一个手术特别多的科室,每一个病人在手术之前都是惴惴不安,所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理,和知识宣教,只要一接触到病人,我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识,减少病人对手术,医院的恐惧,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西,无论是到别的科室实习,还是以后参加工作,都会对我,对我接触的病人大有帮助。
其次,在普外科也锻炼了我的动手能力,和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科,每次医生给患者换药,每次较大面积创伤的清创,那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习,在带教老师严厉教导下,我不得不坚持学习,从只是在一旁咬牙看,到辅助大夫清创包扎,再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕,一步步,不仅使我更注重无菌操作,也是我明白,以前理解所谓医生,护士的心狠,一切都是为了病人。
在普外实习,我感触颇多,不能一一细表,希望今日之学,能成明日之用。在普外科的轮转即将结束,在这一个多月的轮转期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室轮转期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
虽然在普外科只实习了短短一个月,我还是多多少少学到了点东西。有人说,学中医的,不必在外科上下那么多功夫,白忙活。我觉得并非如此,现在这个社会,看得起中医的人有多少,更何况还有那么多西医院排斥中医医师,我就是要好好的.学习现代医学的东西,他们会的我一样也不差的都学会了。
一个月的时间,我印象最深的不是换药、写病历,而是和老师的几次值班,每次值班总能遇上那么几个急性阑尾炎的、小儿疝气的,厚脸皮使我学到的最重要的东西。被手术室的护士骂了那么多次,骂到后来脸皮自然就厚了。还有一次,是我协助老师给一个病人做包皮环切术,起初还是会不好意思的,后来看着老师快速自然的.动作,我的那些情绪也就被强压下去了。我想这仍然是我在医学上的一种突破吧,突破心理障碍,对病人负责的态度。所以在普外实习的这四周里,我学到的更多是一种不甘于人后的奋进,一种突破心理大胆尝试的勇气,我相信,以后不管是医学之路或者是在生活中,遇到困难时,想想这一个月,应该就不会怕了。
我的肝胆科实习已接近尾声,这是我久违来的累,很久没有找到工作的激情和感觉了,可能是我这人喜欢忙,喜欢把自己累趴下就什么都不用想,肝胆科3周实习总结。刚去那一周,跟到易老师,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是别把他惹毛了,不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师),我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作,因为他们一般不会象老师那样大牌,会教我很多小细节的东西,做事也比我们这些实习生熟练得多,我们就可以跟到慢慢学习,我是一个学得慢消化得慢的人,我的努力也可以让他们给我更多的耐心。那天莫老师给我讲:“你每天回去要看至少一个小时的书,好好考研究生,把证考到”,打镜子的时候手跟得很久,解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化,又来了个进修生,也非要跟到易老师,于是我们就一共有4个人了,而他们有的老师一个人就管了20来个病人,于是我被折磨性地分到了龙老师的手下,为这事我还哭过,刚开始我看不惯他的说话方式,所以一听到要去他那边我就觉得难受,后来相处下来还是不错,不过我也从此被累安逸了,每天就过上了苦日子我习惯睡午觉,可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了,每天眼睛都像睁不开似的,今天中午终于回来睡了下,真不想起来了知识归纳总结:
1、胆绞痛的特点:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,与脂餐有关,呕吐后无缓解。
2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候,不可马上拔除腹腔引流管,避免只是被大网膜堵到了,可以先退出一小段,观察一天,第二天再没引流物的时候就可以拔除了。
3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已,要挤压切口周围,看是否有渗液。
4、t管:
(1)在拔除t管之前需要做胆道镜,油纱要折叠成三角行塞进去,才不会很快就将敷料浸湿了。
(2)书上写的t管腹腔镜手术的2周拔除,开腹10天拔除,但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除,开腹的2个月。
(3)拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前l-2日全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。
5、mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群,是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症6、上消化道出血《400ml不呕血,但是这并不能说明上消化道
肝胆科的自我鉴定篇7
在普外科轮转期间,我尊敬老师,关爱病人,团结同学,不仅专业知识得到了很大的提高,操作技术也有很大的进步,而且在思想上也有了大的提高!首先,普外科是一个手术特别多的科室,每一个病人在手术之前都是惴惴不安,所以带教老师特别教导我要注意病人的心理护理,和知识宣教,只要一接触到病人,我们就给他们讲一些有利于他们疾病恢复的知识,减少病人对手术,医院的恐惧,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一颗轻松的心。我想我学到这些东西,无论是到别的科室实习,还是以后参加工作,都会对我,对我接触的病人大有帮助。
其次,在普外科也锻炼了我的动手能力,和对严重组织外伤的心理承受能力。刚到普外科,每次医生给患者换药,每次较大面积创伤的清创,那种揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁学习,在带教老师严厉教导下,我不得不坚持学习,从只是在一旁咬牙看,到辅助大夫清创包扎,再到小伤口在老师指导下独立包扎完毕,一步步,不仅使我更注重无菌操作,也是我明白,以前理解所谓医生,护士的心狠,一切都是为了病人。
在普外实习,我感触颇多,不能一一细表,希望今日之学,能成明日之用。在普外科的轮转即将结束,在这一个多月的轮转期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室轮转期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
虽然在普外科只实习了短短一个月,我还是多多少少学到了点东西。有人说,学中医的,不必在外科上下那么多功夫,白忙活。我觉得并非如此,现在这个社会,看得起中医的人有多少,更何况还有那么多西医院排斥中医医师,我就是要好好的学习现代医学的东西,他们会的我一样也不差的都学会了。
一个月的时间,我印象最深的不是换药、写病历,而是和老师的几次值班,每次值班总能遇上那么几个急性阑尾炎的、小儿疝气的,厚脸皮使我学到的最重要的东西。被手术室的护士骂了那么多次,骂到后来脸皮自然就厚了。还有一次,是我协助老师给一个病人做包皮环切术,起初还是会不好意思的,后来看着老师快速自然的动作,我的那些情绪也就被强压下去了。我想这仍然是我在医学上的一种突破吧,突破心理障碍,对病人负责的'态度。所以在普外实习的这四周里,我学到的更多是一种不甘于人后的奋进,一种突破心理大胆尝试的勇气,我相信,以后不管是医学之路或者是在生活中,遇到困难时,想想这一个月,应该就不会怕了。
我的肝胆科实习已接近尾声,这是我久违来的累,很久没有找到工作的激情和感觉了,可能是我这人喜欢忙,喜欢把自己累趴下就什么都不用想,肝胆科3周实习总结。刚去那一周,跟到易老师,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是别把他惹毛了,不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师),我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作,因为他们一般不会象老师那样大牌,会教我很多小细节的东西,做事也比我们这些实习生熟练得多,我们就可以跟到慢慢学习,我是一个学得慢消化得慢的人,我的努力也可以让他们给我更多的耐心。那天莫老师给我讲:“你每天回去要看至少一个小时的书,好好考研究生,把证考到”,打镜子的时候手跟得很久,解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化,又来了个进修生,也非要跟到易老师,于是我们就一共有4个人了,而他们有的老师一个人就管了20来个病人,于是我被折磨性地分到了龙老师的手下,为这事我还哭过,刚开始我看不惯他的说话方式,所以一听到要去他那边我就觉得难受,后来相处下来还是不错,不过我也从此被累安逸了,每天就过上了苦日子我习惯睡午觉,可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了,每天眼睛都像睁不开似的,今天中午终于回来睡了下,真不想起来了知识归纳总结:
1、胆绞痛的特点:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,与脂餐有关,呕吐后无缓解。
2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候,不可马上拔除腹腔引流管,避免只是被大网膜堵到了,可以先退出一小段,观察一天,第二天再没引流物的时候就可以拔除了。
3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已,要挤压切口周围,看是否有渗液。
肝胆科的自我鉴定篇8
转眼间,一个多月的肝胆外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、思想、理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在肝胆外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
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